RESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Cardiomiopatia de Takotsubo/prevenção & controle , Pré-Medicação/métodos , Colectomia/métodos , Fatores de Risco , Anestesia/métodos , Cuidados Pré-Operatórios/métodosRESUMO
The fracture of an implantable subclavian venous access device and the subsequent embolization of a catheter fragment is a known complication that is usually associated with a set of clinical and radiologic signs of costoclavicular compression. This scenario is also known as pinch-off syndrome. We describe 2 cases of venous port fracture which led us to review the efficacy of follow-up procedures used in our hospital. As a result, we added instructions for radiologic and clinical verification of catheter placement, taking into consideration the dynamic nature of compression. We also established protocols for coordinating the involvement of different services.
Assuntos
Cateterismo Venoso Central/instrumentação , Cateterismo/efeitos adversos , Embolia/etiologia , Migração de Corpo Estranho/etiologia , Coração , Pressão/efeitos adversos , Veia Subclávia , Síndrome do Desfiladeiro Torácico/complicações , Adulto , Antineoplásicos/administração & dosagem , Embolia/diagnóstico por imagem , Embolia/terapia , Falha de Equipamento , Feminino , Migração de Corpo Estranho/diagnóstico por imagem , Migração de Corpo Estranho/terapia , Coração/diagnóstico por imagem , Humanos , Infusões Intravenosas/instrumentação , Linfoma não Hodgkin/tratamento farmacológico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , RadiografiaAssuntos
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/cirurgia , Adrenalectomia/métodos , Anestesia Intravenosa , Complicações Intraoperatórias/tratamento farmacológico , Feocromocitoma/cirurgia , Complicações Neoplásicas na Gravidez/cirurgia , Primeiro Trimestre da Gravidez , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/complicações , Antagonistas Adrenérgicos alfa/uso terapêutico , Perda Sanguínea Cirúrgica , Contraindicações , Transfusão de Eritrócitos , Feminino , Humanos , Hipertensão/tratamento farmacológico , Hipertensão/etiologia , Recém-Nascido , Complicações Intraoperatórias/etiologia , Magnésio , Monitorização Intraoperatória , Nitroprussiato/uso terapêutico , Fenoxibenzamina/uso terapêutico , Feocromocitoma/complicações , Medicação Pré-Anestésica , Gravidez , Propanolaminas/uso terapêutico , Taquicardia/tratamento farmacológico , Taquicardia/etiologia , Adulto JovemRESUMO
Una de las complicaciones de los dispositivos venososimplantables subclavios es la rotura y posterior embolizaciónde un fragmento de catéter, que habitualmente seasocia a signos clínicos y radiológicos de pinzamientocostoclavicular, también llamado síndrome de pinchoff.Describimos dos casos de rotura ocurridas en nuestrohospital que nos llevaron a revisar la eficacia delseguimiento aplicado. Se añadieron instrucciones para lacomprobación radiológica y clínica del catéter, teniendoen cuenta el carácter dinámico del pinzamiento y se establecieronprotocolos de coordinación entre los serviciosimplicados)(AU)
The fracture of an implantable subclavian venousaccess device and the subsequent embolization of acatheter fragment is a known complication that is usuallyassociated with a set of clinical and radiologic signs ofcostoclavicular compression. This scenario is also knownas pinch-off syndrome. We describe 2 cases of venousport fracture which led us to review the efficacy offollow-up procedures used in our hospital. As a result, weadded instructions for radiologic and clinical verificationof catheter placement, taking into consideration thedynamic nature of compression. We also establishedprotocols for coordinating the involvement of differentservices(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Adulto , Cateterismo/efeitos adversos , Cateterismo Venoso Central/instrumentação , Embolia/etiologia , Coração , Migração de Corpo Estranho/etiologia , Pressão/efeitos adversos , Síndrome do Desfiladeiro Torácico/complicações , Veia Subclávia , Antineoplásicos/administração & dosagem , Embolia , Embolia/terapia , Falha de Equipamento , Migração de Corpo Estranho , Migração de Corpo Estranho/terapia , Infusões Intravenosas/instrumentação , Linfoma não Hodgkin/tratamento farmacológicoAssuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Feocromocitoma/complicações , Feocromocitoma/diagnóstico , Complicações na Gravidez/tratamento farmacológico , Propofol/uso terapêutico , Respiração Artificial/métodos , Anestesiologia/métodos , Feocromocitoma/tratamento farmacológico , Diagnóstico Pré-Natal , Frequência Cardíaca , HemodinâmicaAssuntos
Obstrução das Vias Respiratórias/etiologia , Lesões das Artérias Carótidas/etiologia , Cateterismo Venoso Central/efeitos adversos , Hematoma/etiologia , Complicações Intraoperatórias/etiologia , Punções/efeitos adversos , Carcinoma de Células Renais/cirurgia , Lesões das Artérias Carótidas/diagnóstico por imagem , Cianose/etiologia , Remoção de Dispositivo , Humanos , Intubação Intratraqueal , Veias Jugulares , Neoplasias Renais/cirurgia , Edema Laríngeo/etiologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Nefrectomia , UltrassonografiaRESUMO
Vertebral infections after spinal puncture are rare and often inadequately documented. Their incidence does not exceed that of spontaneous epidural abscesses and we should therefore be cautious about assuming a causal relation between puncture and an abscess. After analyzing 10 published cases we saw that only half of them reported on aseptic conditions and only 2 patients seem to have had a prior infection. In 3 cases, the abscesses appeared after technically simple punctures whereas half the reports did not even mention the type of puncture. This complication should be considered whenever a patient develops back pain and fever, even if there are no neurological deficits and even after a simple spinal puncture. Given that early diagnosis and treatment have proven effective in improving the survival rate and reducing the rate of neurological sequelae, magnetic resonance images should be ordered urgently so that early treatment can be established.
Assuntos
Raquianestesia , Infecções por Bacteroides/etiologia , Discite/etiologia , Abscesso Epidural/etiologia , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/etiologia , Vértebras Lombares , Seio Pilonidal/cirurgia , Punções/efeitos adversos , Idoso , Antibacterianos/uso terapêutico , Bacteriemia/etiologia , Infecções por Bacteroides/diagnóstico , Infecções por Bacteroides/tratamento farmacológico , Infecções por Bacteroides/cirurgia , Terapia Combinada , Desbridamento , Discite/diagnóstico , Discite/tratamento farmacológico , Discite/cirurgia , Abscesso Epidural/diagnóstico , Abscesso Epidural/tratamento farmacológico , Abscesso Epidural/epidemiologia , Abscesso Epidural/cirurgia , Evolução Fatal , Febre/etiologia , Cocos Anaeróbios Gram-Negativos , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/diagnóstico , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/tratamento farmacológico , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/cirurgia , Humanos , Incidência , Dor Lombar/etiologia , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Choque Séptico/etiologiaRESUMO
Las infecciones vertebrales tras punción subaracnoidea son excepcionales y a menudo están insuficientemente documentadas. Su incidencia no supera la de los abscesos epidurales espontáneos, lo que debería obligarnos a ser prudentes antes de afirmar la relación causal entre punción y absceso. Tras analizar 10 casos publicados observamos que sólo en la mitad de ellos se aportan datos sobre las condiciones de asepsia de las punciones y únicamente en dos pacientes parece haber una infección previa. En tres casos los abscesos aparecen tras punciones técnicamente sencillas, mientras que en la mitad de ellos ni siquiera se menciona este evento. Debe considerarse esta complicación ante un paciente con dolor de espalda y fiebre, aunque no aparezcan déficit neurológicos, e incluso tras punción subaracnoidea sencilla. Es importante solicitar urgentemente una resonancia magnética, con el fin de establecer con premura un tratamiento adecuado, puesto que el diagnóstico y tratamiento precoces han demostrado su eficacia para mejorar la supervivencia y disminuir el porcentaje de pacientes con secuelas neurológicas
Vertebral infections after spinal puncture are rare and often inadequately documented. Their incidence does not exceed that of spontaneous epidural abscesses and we should therefore be cautious about assuming a causal relation between puncture and an abscess. After analyzing 10 published cases we saw that only half of them reported on aseptic conditions and only 2 patients seem to have had a prior infection. In 3 cases, the abscesses appeared after technically simple punctures whereas half the reports did not even mention the type of puncture. This complication should be considered whenever a patient develops back pain and fever, even if there are no neurological deficits and even after a simple spinal puncture. Given that early diagnosis and treatment have proven effective in improving the survival rate and reducing the rate of neurological sequelae, magnetic resonance images should be ordered urgently so that early treatment can be established
Assuntos
Masculino , Idoso , Humanos , Raquianestesia , Infecções por Bacteroides/etiologia , Discite/etiologia , Abscesso Epidural/etiologia , Vértebras Lombares , Seio Pilonidal/cirurgia , Punções/efeitos adversos , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/etiologia , Antibacterianos/uso terapêutico , Bacteriemia/etiologia , Infecções por Bacteroides/diagnóstico , Infecções por Bacteroides/tratamento farmacológico , Infecções por Bacteroides/cirurgia , Terapia Combinada , Desbridamento , Discite/diagnóstico , Discite/tratamento farmacológico , Discite/cirurgia , Abscesso Epidural/diagnóstico , Abscesso Epidural/tratamento farmacológico , Abscesso Epidural/epidemiologia , Abscesso Epidural/cirurgia , Evolução Fatal , Febre/etiologia , Cocos Anaeróbios Gram-Negativos , Incidência , Dor Lombar/etiologia , Imageamento por Ressonância Magnética , Choque Séptico/etiologia , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/diagnóstico , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/tratamento farmacológico , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/cirurgiaRESUMO
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Assuntos
Masculino , Adulto , Humanos , Monitorização Intraoperatória/instrumentação , Entropia , Transfusão de Sangue/efeitos adversos , Transfusão de Sangue/métodos , Hemodinâmica , EletrocardiografiaAssuntos
Transfusão de Componentes Sanguíneos , Eletroencefalografia , Hemoperitônio/terapia , Hipotermia Induzida , Fígado/lesões , Monitorização Intraoperatória , Traumatismos Abdominais/complicações , Traumatismos Abdominais/cirurgia , Transtornos de Adaptação/etiologia , Adulto , Anestesia por Inalação , Dano Encefálico Crônico/etiologia , Dano Encefálico Crônico/prevenção & controle , Entropia , Transfusão de Eritrócitos , Hidratação , Perda Auditiva Central/etiologia , Hemoperitônio/complicações , Humanos , Hipnóticos e Sedativos/administração & dosagem , Hipotensão/etiologia , Complicações Intraoperatórias/etiologia , Lacerações/complicações , Fígado/cirurgia , Masculino , Éteres Metílicos , Midazolam/administração & dosagem , Plasma , Transfusão de Plaquetas , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Distúrbios Pupilares , Sevoflurano , TemperaturaRESUMO
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